• ראשי
  • חדשות
  • ימי עיון אונליין
  • הצטרפות
  • מודעות
  • טפסים
  • צור קשר
איט"ה
  • ראשי
  • אודות
    • תולדות איט”ה
    • חברי ועד איט”ה
    • ועדות איט”ה
    • EABCT Accreditation
    • חומרים נלווים להצבעה
  • אלפון חברים
    • חיפוש באלפון
    • מומחים מטפלים ומדריכים
    • מומחים מטפלים
    • מומחים מטפלים בהסמכה להדרכה
    • חברים מטפלים
  • הכשרה למטפלים
    • תכניות מוכרות ע”י איט”ה
    • בקשת הכרה בתכנית
    • תהליכי הסמכה להדרכה והכרה כמדריך/ה באיט”ה
  • פעילויות
    • מפגשי איט”ה 2019-2020
    • ימי עיון וסדנאות
    • ארכיון פעילויות
      • כנס איט”ה 2020
      • מפגשי איט”ה 2018-2019
      • מפגשי איט”ה 2017-2018
      • כנס איט”ה 2019
      • כנס איט”ה 2018
      • כנס איט”ה 2017
      • כנס איט”ה 2014
  • עיון
    • ימי עיון אונליין
    • מאמרים
    • ספרות וכלים טיפוליים
    • הרצאות
    • סיכומי ישיבה
    • קישורים
    • ארכיון
  • תשלומים

על מיינדפולנס בטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

על מיינדפולנס בטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT)

תחת המושג “מיינדפולנס” בטיפול מסתתרות לפעמים משמעויות שונות ומבלבלות. המטרה של המאמר הקצר הזה היא לעשות סדר ראשוני ולהפנות לקריאה ולמידה נוספות.
ניתן לעשות הבחנה בין פרוטוקולים המבוססים על מיינדפולנס (mindfulness-based), ובין מיינדפולנס כגישה טיפולית המשולבת בטיפול CBT. יש גם גישות מיינדפולנס מחוץ ל CBT, אך זה נושא זה לא יידון כאן.

מיינדפולנס כטיפול

שיטות התערבות המבוססות על מיינדפולנס הן על פי רוב עבודה קבוצתית בתוכנית בת 8 מפגשים או יותר, שכוללת ותרגילי מדיטציה מונחים תרגילי מודעות בחיי היום יום אותם המשתתפים מבצעים בבית. הפרוטוקול הידוע ביותר הוא ככל הנראה “טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס” (MBCT) שפותח במקור למניעה של דיכאון מג’ורי [1]. הוא מבוסס על פרוטוקול אחר, גנרי יותר, הקרוי “הפחתת מתחים באמצעות מיינדפולנס” (MBSR) שפותח במקור להתמודדות עם מחלות וכאב כרוניים והועבר בבתי חולים [2]. בקבוצות מהסוג הזה מה שהמשתתפים בקבוצה לומדים זה להתאמן בדרכים שונות במיומנות לשים לב באופן מכוון, למה שקורה כאן ועכשיו, ובאופן לא שיפוטי. הם לומדים לשנות בהדרגה את מערכת היחסים עם כאב (גופני או נפשי) על ידי שיפור השליטה בקשב, יצירת מרחק בריא מדפוסי מחשבה מזיקים, והגדלת ההכלה באופן שמאפשר להפחית הימנעות ובריחה.

התכנים הפסיכו-חינוכיים שמלווים את השעורים יכולים להיות מותאמים לקבוצת היעד, למשל לדיכאון, הפרעות שינה, או חרדה מוכללת. אבל, להפרעות מורכבות יותר נדרשות על-פי רוב התאמות גדולות גם בתרגילי המיינדפולנס עצמם ובמבנה הקורס. העברה של קבוצות מהסוג הזה  דורשת, לכן, הכשרה מיוחדת והדרכה. מטפלים שמעבירים קבוצות מהסוג הזה אמורים לתרגל מיינדפולנס בעצמם באופן קבוע.

מיינדפולנס כחלק מ CBT

גישות אחרות ב CBT כוללות רכיב של מיינדפולנס כחלק ממהלך הטיפול, אך לוא דווקא כאלמנט היחיד או הראשי בתוכו. למשל הפרוטוקול המאוחד של דיוויד ברלו ועמיתים [3] מכיל פרק בנושא “מודעות לא שיפוטית”, היינו מיינדפולנס. אלמנטים אחרים בפרוטוקול המאוחד קשורים גם הם בקשר הדוק למיינדפולנס: למשל מודעות לתחושות גוף (אינטרוספציה) ועבודה עם הימנעות רגשית. DBT הוא שיטה נוספת המכילה רכיב משמעותי של תרגול מיינדפולנס כחלק מטיפול בהפרעת אישיות גבולית, ו ACT כולל מיינדפולנס כמיומנות של התמקדות בהווה: שיפור היכולת להביא את הקשב לחושים ולפתח התבוננות מטה-קוגניטיבית. במילים אחרות, מכיוון שהרבה מהסבל, ואולי כולו, נובע ממחשבות שעוסקות במה שהיה או מה שעלול להיות (עבר ועתיד), מיינדפולנס מאפשר מנוחה על ידי התמקדות בהווה.

חשוב לזכור שלמידה של מיינדפולנס אינה מתרחשת ברובד קוגניטיבי בלבד – כלומר, ברובד של “לדבר על…” – אלא כוללת התנסות גופנית וחווייה ישירה. זהו אתגר שאינו פשוט למטפלים הרגילים בעבודה קוגניטיבית או דינאמית, אך המחקר מראה שמטופלים רבים יוצאים נשכרים מהלמידה החווייתית הזו. [4]

למידה של מיינדפולנס היא היבט חשוב מתוך המכלול הטיפולי שאנחנו יכולים להציע. זו מיומנות שניתן לשפר אותה, והיא מאפשרת למטופלים (1) לשלוט באופן גמיש יותר בקשב, (2) ללמוד על החשיבות של תחושות גוף למערך הרגשי והקוגניטיבי, (3) לטפח גישה של פתיחות, התיידדות, וסקרנות, ומכאן קבלה ויצירתיות כאסטרטגיות התמודדות שיחליפו אסטרטגיות אוטומטיות של נוקשות, הימנעות וחשיבה רומינטיבית.

 

ד”ר אסף פדרמן הוא מנהל פיתוח והכשרה במכון מודע למיינדפולנס מדע וחברה, המרכז הבינתחומי הרצליה, ועמית הוראה באוניברסיטת חיפה. 

 

רשימת מקורות

[1] Segal, Z. V., Williams, J. M. G., & Teasdale, J. D. (2012). Mindfulness-based cognitive therapy for depression. 2nd Ed. Guilford Press.‏

[2] Kabat-Zinn, J. (2013). Full catastrophe living, revised edition: how to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation. (revised ed.) Hachette UK.‏

[3]  Barlow, David H., et al. (2010) Unified protocol for transdiagnostic treatment of emotional disorders: Therapist guide. Oxford University Press.‏

[4] For review: Hofmann, Stefan G., et al. “The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review.” Journal of consulting and clinical psychology 78.2 (2010): 169.‏

קשיבות לרגע הנוכחי ממתנת את האפקט של אי סבילות…

קשיבות לרגע הנוכחי ממתנת את האפקט של אי סבילות...

קשיבות לרגע הנוכחי ממתנת את האפקט של אי סבילות למצוקה על…

More

ואז הגיע האגרוף

ואז הגיע האגרוף

מאת: ד”ר נעמי אפל המאמר שופך אור על שני מרכיבים חשובים…

More

כינוס ה EABCT בדוברובניק

כינוס ה EABCT בדוברובניק

מאת: ד”ר צופי מרום זה עתה שבתי מהכינוס. היתה נוכחות ישראלית…

More

מודל זה”ב בטיפול זוגי סדנא קצרה בכנס איט”ה 2017

מודל זה"ב בטיפול זוגי סדנא קצרה בכנס איט"ה 2017

סדנא של ד”ר נעמי אפל הסיכום נכתב על ידי: דליה רובינשטיין הסדנא…

More

חדשות

  • כנס השנתי של איט"ה 2021כנס השנתי של איט”ה 2021
  • קטסטרופיזציה לנורמליזציה: שינויים בתפיסה התרבותית של 'סמי מסיבות' ושבירת מיתוסיםקטסטרופיזציה לנורמליזציה: שינויים בתפיסה התרבותית של ‘סמי מסיבות’ ושבירת מיתוסים
  • טיפול מטא-קוגניטיבי (MCT) להפרעת חרדה מוכללת (GAD)טיפול מטא-קוגניטיבי (MCT) להפרעת חרדה מוכללת (GAD)

חדשות

» מדריך לשיפור הרווחה הנפשית בימי הקורונה
נכתב ע”י מיטב החוקרים ופורסם מטעם הפדרציה העולמית לטיפול CBT …

» גיוס מתנדבים להתמודדות עם החרדה מהקורונה
לקהילה CBT – גיוס מתנדבים להתמודדות עם החרדה מהקורונה – פרויקט …

» איך להתמודד עם משבר הקורונה בקליניקה?
מאת ד”ר איריס ברכוז. אנו, המטפלות והמטפלים, מוצאים את עצמינו מול …

 

חיפוש באתר

  • CBT למניעת אובדנותCBT למניעת אובדנות
  • לחץ בהכשרה להוראה והשלכותיו על המתכשר להוראהלחץ בהכשרה להוראה והשלכותיו על המתכשר להוראה
  • היבטים אתיים בטיפול ביופידבקהיבטים אתיים בטיפול ביופידבק
  • דינמיקה של קשב רגשי בדכאון ברמיסיהדינמיקה של קשב רגשי בדכאון ברמיסיה
  • סכמה תרפיה להפרעת אישיות נמנעת - תהליכים בשעה הטיפוליתסכמה תרפיה להפרעת אישיות נמנעת – תהליכים בשעה הטיפולית

Back to Top

כל הזכויות שמורות © האגודה הישראלית לטיפול התנהגותי – קוגניטיבי ן מפת האתר  ן ארכיון

האתר עוצב ונבנה ע"י Computers Point בניית אתרים